按说单纯热证，直接舒肝清热即可，但很多人却腹部怕冷，受凉就腹泻。这个时候如果清热则腹泻容易加重，需要同时温运脾阳。而过于温运脾阳，则有助热加重口干口苦的可能性。
所以病情复杂，很多人多年反反复复不能治愈。甚则有长达20多年这样的，患者就非常痛苦，自身的心情更加不好，整天怀疑自己是否得了不治之症。
案例：
***，女，39身高体重
-5-10
口苦，晨起明显多年。久治不愈。
吃凉的腹泻，反酸，不烧心。口中酸水两年半了。刚怀孕的时候就这样，当时不能吃药，硬忍到现在才治疗。腹胀，屁很多。前年生了小孩，刚断奶。
右侧胁肋疼。经常生气，腹部凉。头以前晕，困乏无力。舌暗淡，苔白腻。
诊断：肝郁脾虚胃热
治疗：疏肝解郁清胃
处方：厚姜半甘参汤，柴胡桂枝汤
吴茱萸*连9苏梗12干姜18
炒白术18茯苓18炙甘草12厚朴12
法半夏12柴胡12炒*芩12*参18
炒白芍15川芎9桂枝9
生姜3片大枣3个掰开
-6-10
口酸消失，晨起口苦，口苦减轻，舌暗淡，苔薄白腻。腹泻。
腹泻减轻。吃凉的还腹泻。脱发。腹胀消失，右侧胁肋不疼了。怕冷不明显。生气后心口疼，不生气不疼。面色没有那么*了。脾气大。口不干。
诊断：少阳郁热，脾阳虚
治疗：疏散少阳，温运脾阳
处方：
炒*芩12柴胡12法半夏12干姜30
炒白术18茯苓18炙甘草12*参18
桂枝12苍术10白豆蔻10（后下）
-7-10
口苦能减轻一半，还腹泻胸骨后不疼了。吃甜食凉的还容易反酸。痰不多。精神好多了。
舌暗淡，苔白腻。脱发。
诊断：少阳郁热，脾阳虚
-7-28
口苦好了九成。腹泻好了8成。反酸基本消失。胸骨后不疼了。容易上火，嗓子有点疼。以前爱上火，现在吃了这个药之后，很少上火。脱发多，好了4成。舌淡苔白腻。精神好。
以前总是睡不醒。现在不瞌睡那么多了。晨起舌苔*。
按：
很多患者爱生气，虽然都明白气大伤身，但却难以控制情绪，经常生气，尤其是生闷气。
这就形成了肝气郁结气郁内热，胆汁疏泄不利，上泛而导致口干口苦。肝气不舒则胁肋胀痛。也就容易反酸。
肝病日久则克脾土，所以往往运化氺湿能力差，这个时候如果再吃寒凉就很容易损伤脾阳，导致腹泻。
治疗采取疏泄肝胆郁热，同时温运脾阳的策略。
本案患者就是典型代表。经常生气，胁肋疼痛，口干口苦，腹部还凉，还容易腹泻。面色*，整天昏昏沉沉不想动。还以为自己有不治之症。
嘱其条畅心情，同时舒肝温脾，经过一段时间治疗，患者轻松很多，也不用整天躺着了。心情也大为好转。
心情，对一个人很重要。心情郁闷，一定要及时排解，不可闷在心里。轻则头痛失眠，重则抑郁烦躁口干口苦心慌。很多治疗起来并非易事。所谓气的病来不好医也是真话。
真正的健康，不只是身体的健康，还是身心的健康，心情愉悦，身轻体健，才能感受更加美好的人生。所以应当感谢并珍惜：哪些带给自己开心快乐的朋友和亲人们。
厚朴的