“咳咳咳……”
自从进入秋冬季节，
这个声音成了身边常听到的声音。
孩子每次发热父母心急如焚，
每一声咳嗽都咳在爸妈的心上。
为什么儿童呼吸道疾病多发于秋冬季节呢？
我们应该如何预防？
儿医专家来为您支招！
秋冬季节，气温骤降，昼夜温差较大，是儿童呼吸道疾病的高发季节，各医院门诊室里挤满了上呼吸道感染的患者。日前医院儿科门诊了解到，9月下旬开始以来，市医院儿科门诊接诊量骤增，尤其以2-5岁的儿童较为高发。其中以支气管炎症、支气管肺炎等较为常见。
据悉，由于秋冬季节气温变化较大，而儿童呼吸道发育不完善，免疫机能差，呼吸道不断遭受到刺激，导致功能紊乱与失调，抵抗力下降，上呼吸道感染，支气管炎和肺炎发病率明显上升。
医院儿科主任医师李丽芳介绍：“呼吸道感染是儿童的常见疾病，分上呼吸道感染和下呼吸道感染。呼吸道感染的儿童喉部以上的呼吸道(鼻、鼻窦、咽和喉)等感染，称为上呼吸道感染。细分为急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎；当人体抵抗力较低或治疗不及时，上呼吸道感染可以沿呼吸道向下蔓延，导致气管和肺部的炎症等。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管，支气管和肺，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎。”
据介绍，医院就诊的患儿大都有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道疾病症状。李丽芳医师提醒，秋冬季是儿童呼吸道疾病高发期，做好日常保健预防至关重要。
预防儿童呼吸道感染的有效方法之一，是提高儿童呼吸道的免疫力，增强儿童对病原的抵抗力。具体可以采取以下措施:
1.提倡母乳喂养。母乳是宝宝最理想的天然食品，含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋，有助于增进宝宝的抗感染能分。尤其是分娩后最初分泌的初乳含有丰富的抗体及微量元素，有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此，母乳喂养的宝宝一般较少发生伤风感冒。
2.体格锻炼。体格锻炼有利于增强儿童体质，提高儿童对疾病的防御能力。体育活动之外，还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼。
3.增加营养获得各种人体必需的营养素。儿童体内缺乏微量元或维生素，容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整，增加微量元素或维生素的摄入，儿童的免疫力可明显提高，呼吸道感染发生率明显降低。
4.按时预防接种。如：接种麻疹、百日咳、风疹，肺炎，流感等疫苗，有效地提高儿童对这些呼吸道疾病的免疫力。
鉴别它们并不难，可从“一测、二看、三听”入手
“一测”，指测体温
小儿肺炎大多发热，多在38°C以上，并持续2~3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38°C以下为多，持续时间较短，用退热效果也较明显。
“二看”，主要看4个方面:
①看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。
②看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好,能玩。患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
③看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
④看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
“三听”，指听孩子胸部
家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
总之，一旦孩子出现了咳嗽，发热的症状，医院就诊，在医生的指导下进行相应的治疗。除了做好预防外，接种疫苗也是预防呼吸道疾病的有效途径。医院，妇幼保健院、社区卫生院等医疗机构均有提供流感及肺炎等疫苗的接种服务，有需求的市民可提前咨询并错峰前往接种。
记者/和勤
编辑/和润*
责编/李铁成
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